阴道前壁膨出的分类?

来源:大连北医八医院

  阴道前壁膨出的妇女主要的症状就是阴道有脱出或有关的症状,自觉有物自阴道脱出。在劳动、咳嗽、用力等腹压增加或膀胱积尿时,该物增大并有尿液溢出;卧床休息或排尿后缩小,甚至消失。

  临床分度:

  1.Ⅰ度(轻度) 阴道前壁膨出已达处女膜缘,尚未出阴道口外。

  2.Ⅱ度(中度) 部分阴道前壁膨出已膨出阴道口外。

  3.Ⅲ度(重度) 阴道前壁已全部膨出于阴道口外。

  治疗方法:

  1.非手术治疗 轻度膨出不需治疗。中度膨出甚至重度膨出,如病人需生育或年老有严重内科疾病,可以采取保守性治疗。保守性治疗包括应用子宫托,锻炼和雌激素的使用。

  2.手术修补方法 阴道前壁膨出的手术治疗指征是:①重度膨出;②脱垂导致尿潴留或反复性膀胱炎;③伴有压力性尿失禁。

  (1)阴道前壁缝合术尿道下折叠术:阴道前壁缝合术的目的就是折叠缝合阴道肌肉和膀胱表面筋膜(耻骨宫颈筋膜)或阴道侧壁组织,使膨出的膀胱和阴道恢复正常位置。

  (2)阴道旁侧修补术:阴道前壁膨出,行阴道旁缺损修补的目的是使分离的两侧阴道恢复到正常与之连接的盆壁弓状韧带水平(ATFP),方法主要有阴道方法或耻骨后方法两种。

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