巧克力囊肿要做哪些详细检查?

来源:大连北医八医院

  巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”,它是子宫内膜异位症的一种病变。由于这种疾病对身体影响很大,因此,了解卵巢巧克力囊肿的检查,查明导致卵巢巧克力囊肿的原因,对症性治疗是关键。

  巧克力囊肿要做哪些详细检查?

  1、放射学诊断。以腹部平片,静脉肾盂造影,吞钡检查,淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描(CT)可鉴别良、恶性肿瘤,盆腔肿块合并肠梗阻的诊断,显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。

  2、腹腔镜检查。可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结,是为缺点。

  3、若囊肿为恶性的卵巢肿瘤,和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。

  1)酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。

  2)抗原标志物:AFP是内胚窦瘤的肿瘤标志。畸胎瘤未成熟时AFP值也可升高,AFP的升高常先于临床体征,它在诊断和监护方面都具有重要意义。

  3)激素标志物:绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物,卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。

  指出,巧克力囊肿可以通过以下几种方法进行确诊:

  ,阴道后穹隆穿刺:抽出咖啡色或巧克力色浑浊液,甚至有血性液体。

  第二,抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原,并引起一系列免疫病理反应的自身抗体,是子宫内膜异位症的标志抗体。

  第三,B型超声检查:见附件区与子宫密切相连处有轮廓不规则囊腔,液性暗区中充满弥漫性杂乱细回声,或不均匀的片状回声,或直肠子宫陷凹有液性暗区。

  第四,腹腔镜检查:这是为诊断子宫内膜异位症的方法,是借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。

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  治疗巧克力囊肿的方法,腹腔镜技术使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。是巧克力囊肿的,更适合有怀孕需求的女性。

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